Laserowe zabiegi okulistyczne: co warto wiedzieć?

Rozwój medycyny i laserowych technik leczenia pozwala w obecnej dobie na przeprowadzanie wielu zabiegów okulistycznych, które dają niemalże natychmiastowe efekty. Laserowa korekcja wzroku jest w pełni bezpieczna i opiera się na poprawie kształtu rogówki oka w sposób adekwatny do wady wzroku. Ponadto w większości przypadków umożliwia całkowite wyeliminowanie okularów lub soczewek kontaktowych przywracając pacjentowi pełen komfort. Co zatem warto wiedzieć o laserowych zabiegach okulistycznych?

Rodzaje laserowych zabiegów okulistycznych

Laserowa korekcja wzroku

Jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów okulistycznych jest laserowa korekcja wad wzroku. W Łódzkiej Klinice Okulistycznej zabieg wykonuje się metodą RLE, w której naturalna soczewka oka zostaje usunięta, a w jej miejsce zostaje wszczepiona zaawansowana wieloogniskowa sztuczna soczewka, która gwarantuje prawidłowe widzenie w każdych odległościach.

Metodą RLE koryguje się:

• krótkowzroczność,
• dalekowzroczność,
• astygmatyzm
• starczowzroczność.

Zabieg niemalże natychmiast poprawia ostrość widzenia, umożliwiając redukcję lub całkowitą eliminację konieczności noszenia soczewek kontaktowych, lub okularów.

Laseroterapia zaćmy

Operacja zaćmy (Łódź) polega na usunięciu zaćmy metodą ultradźwiękowej fakoemulsyfikacji. W trakcie operacji lekarz wykonuje minimalne nacięcie i za pomocą ultradźwięków rozbija i usuwa zmętniałą soczewkę, a w jej miejsce wprowadza nową sztuczną soczewkę wewnątrzgałkową. Na koniec płat rogówki zostaje przywrócony do pierwotnej pozycji, a samo nacięcie zamyka się samoistnie bez konieczności zakładania szwów.

Całość operacji przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym z zastosowaniem kropli znieczulających, a pacjent zachowuje przytomność i po kilku godzinach może opuścić klinikę.

Laseroterapia jaskry

Operacyjne leczenie jaskry (Łódź) odbywa się poniższymi metodami:

• metoda SLT, czyli Selektywna Laserowa Trabekuloplastyka – SLT ma nieinwazyjny przebieg. Opiera się na stymulacji i ograniczeniu degradacji komórek barwnikowych oraz oczyszczeniu dróg odpływu płynu z oka z komórek barwnikowych. Dzięki czemu zabieg obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe.
• metoda MLT, czyli Mikropulsowa Laserowa Trabekuloplastyka – MLT jest zabiegiem podobnym do SLT, ale z mniejszą destrukcją komórek barwnikowych.
• RLT – irydotomia laserowowa – RLT jest natomiast zabiegiem przeprowadzanym u pacjentów z jaskrą zamykającego się kąta. I polega na przecięciu tęczówki, w celu stworzenia otworu umożliwiającego odpływ cieczy wodnistej z tylnej komory oka do przedniej.

Ponadto Centrum Okulistyczne Contact-Med wykonuje również takie zabiegi jak:

• Sklerektomia głęboka – jest to zabieg, w którym usuwa się ścianę zewnętrzną zatoki żylnej twardówki, dzięki czemu możliwy jest odpływ cieczy wodnistej z wnętrza gałki ocznej, skutkujący zmniejszeniem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zabieg stosuje się zarówno w średniozaawansowanych stadiach jaskry, jak i w stadiach zaawansowanych.
• Laseroterapia Cyclo G6 – to zabieg, w którym do ciała rzęskowego, które jest strukturą odpowiedzialną za produkcję cieczy wodnistej, dostarczana jest w sposób precyzyjny energia. Dzięki zabiegowi następuje stabilny spadek ciśnienia w oku bez destrukcji ciała rzęskowego.

Przygotowanie do zabiegu

Każdy zabieg przeprowadzany jest na sali operacyjnej z zachowaniem wszelkich możliwych środków bezpieczeństwa. Przed planowaną operacją Klinika Okulistyczna Łódź zaleca:

• Nieprzyjmowanie leków zawierających kwas acetylosalicylowy jak Aspiryna, Polopiryna, Acard czy Acesan już na 5 dni przed planowanym zabiegiem.
• Niespożywanie alkoholu, kawy ani innych napojów zawierających kofeinę.
• Na dwa dni przed planowaną operacją pacjent powinien zakraplać oczy Vigamoxem lub Oftaquixem, 4 razy dziennie po jednej kropli do obu oczu i w dniu zabiegu tylko rano.
• Pacjenci cierpiący na nadciśnienie tętnicze lub inne problemy kardiologiczne powinni normalnie przyjąć swoje leki.
• Natomiast chorzy na cukrzycę przyjmujący insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe są zobowiązani do wypicia słodkiego napoju na 3 godziny przed zabiegiem.
• Kobiety powinny dodatkowo zadbać o dokładny demakijaż oczu już w dzień przed planowaną operacją.

Efektywność laserowych zabiegów okulistycznych

Okulistyczne zabiegi laserowe są obecnie najmniej inwazyjną formą korekty wzroku. Ponadto ich skuteczność utrzymuje się na poziomie 98%. 

Efekty zabiegu są odczuwalne niemalże natychmiast. Niemniej jednak pacjent może odczuwać krótkotrwałe zaburzenia ostrości wzroku, ponieważ w okresie rekonwalescencji widzenie dopiero się stabilizuje. I zaburzenia takie mogą się utrzymywać do 4 miesięcy. Nie oznacza to jednak, że pacjent źle widzi.

W pierwszych godzinach po operacji pacjent może odczuwać chwilowe zamglenia i dosyć silny światłowstręt. Jednakże z czasem objawy te całkowicie ustępują. Najistotniejsze, że efekty zabiegu są stabilne i pacjent może cieszyć się dobrym widzeniem przez wiele lat.

Potencjalne ryzyka i skutki uboczne

Jak każda ingerencja chirurgiczna tak samo laserowa korekcja wad wzroku niesie ze sobą potencjalne zagrożenia i ewentualne skutki uboczne. Do najczęściej spotykanych należą:

• Niepełna korekcja, która może mieć miejsce u pacjentów z wyższymi wadami wzroku.
• Nadmierna korekcja, w której usunięta wada krótkowzroczności zamienia się w lekką dalekowzroczność. Dalekowzroczność natomiast może przybierać, postać lekkiej krótkowzroczności. Niemniej odczucia takie powinny ustąpić w okresie do miesiąca od zabiegu.
• Syndrom suchego oka objawiający się łzawieniem, swędzeniem, a także pieczeniem oczu wskutek zbyt niskiego nawilżenia oka przez film łzowy. Jednakże jest to skutek, który z reguły ustępuje po kilku tygodniach po zabiegu i który można łagodzić kroplami nawilżającymi bazującymi na sztucznych łzach.
• Uszkodzenie nabłonka rogówki, w przypadku którego pacjentowi zakłada się opatrunkową soczewkę kontaktową do czasu wygojenia nabłonka. Co łagodzi odczuwalny dyskomfort w postaci pieczenia, swędzenia, zwiększonej wrażliwości na światło, łzawienia lub uczucia ciała obcego w oku.
• Efekt poświaty i aureoli, który może utrudniać dobre widzenie nocą i uniemożliwiać prowadzenie pojazdów mechanicznych po zmroku.

Rekonwalescencja po laserowym zabiegu okulistycznym

W okresie rekonwalescencji, czyli około 6 tygodni należy unikać:

• wysiłku fizycznego,
• podnoszenia ciężkich przedmiotów,
• napinania mięśni brzucha i gwałtownego schylania.
• silnego zaciskania powiek,
• uciskania czy pocierania operowanego oka.
• bezsprzecznie należy również unikać silnego nasłonecznienia, a także kontaktu z wodą i mydłem.

Należy również zakraplać oczy kroplami przepisanymi przez lekarza okulistę.

Klinika Okulistyczna Łódź oprócz powyższych zabiegów wykonuje także inne zabiegi okulistyczne jak operacja zeza. Część zabiegów, a także leczenie niektórych schorzeń jest możliwe w ramach NFZ. Jednym ze schorzeń leczonych na fundusz jest AMD, czyli zwyrodnienie plamki żółtej.

Jednakże pacjenci, którzy chcieliby skorzystać z możliwości leczenia w ramach funduszu, powinni zgłosić się do kliniki celem pozyskania informacji kto może być zakwalifikowany na leczenie AMD na NFZ.

Artykuł sponsorowany